Le système automatisé TennCare Connect du Tennessee, développé par Deloitte, a privé à tort des milliers de résidents prestations médicales, ce qui a donné lieu à des litiges et à des critiques à l’encontre de la numérisation des services sociaux.
Numérisation des soins de santé
Les défis de l'automatisation au Tennessee
{{|0|}} Dans l'État du Tennessee, aux États-Unis, le processus de numérisation des services sociaux a rencontré de sérieuses difficultés. De nombreux citoyens se sont vu refuser à tort l’accès à Medicaid et à d’autres avantages en raison de défaillances du système de traitement automatique des données.TennCare Connect
L'État a mis en œuvre TennCare Connect pour déterminer l'éligibilité des personnes à faible revenu et handicapées. Selon la décision du tribunal de district suite à un recours collectif intenté en 2020 par 35 adultes et enfants privés de prestations, le système était inefficace.
Coût et développeurs
TennCare Connect, créé par Deloitte et d'autres sous-traitants, a coûté au budget 400 millions de dollars, comme a rapporté. L’algorithme analyserait les informations sur le revenu et la santé pour déterminer automatiquement l’admissibilité aux prestations. Cependant, dans la pratique, le système échouait souvent : il ne chargeait pas les données nécessaires, affectait les prestations de manière incorrecte et tirait des conclusions erronées.
Critique du juge
Le juge Crenshaw a souligné : « Obtenir une couverture Medicaid ne devrait pas nécessiter de chance, de persévérance ou l'aide d'avocats persistants. ".
Historique de mise en œuvre
Le lancement du système en 2019 était le résultat d'un effort à long terme de l'État pour moderniser Medicaid services et simplifier l’inscription comme l’exige la loi sur les traitements disponibles. Cette loi oblige les États à fournir un processus de demande uniforme et un processus de collecte d'informations permettant aux résidents de déterminer leur éligibilité à divers programmes de soins de santé et d'assistance aux personnes handicapées. Le tribunal a estimé que TennCare Connect n'avait pas vérifié l'éligibilité des candidats à tous les programmes disponibles avant de mettre fin à leurs prestations.
Rôle de Deloitte
Deloitte a joué un rôle clé dans ces changements, remportant des contrats pour développer des systèmes automatisés similaires dans plus de 20 états. Les défenseurs ont demandé à la Federal Trade Commission d'enquêter sur les opérations de Deloitte au Texas, où, selon eux, des milliers de résidents ont également été injustement privés de prestations de santé en raison d'erreurs logicielles.
Glossaire
- Medicaid est un programme gouvernemental d'assurance maladie aux États-Unis pour les personnes à faible revenu. citoyens à revenu
- TennCare Connect - système automatisé pour déterminer l'éligibilité aux prestations dans l'État du Tennessee
- Deloitte - société de conseil internationale , développeur de TennCare Connect
- Affordable Care Act - Loi fédérale américaine visant à réformer le système de santé
- Federal Trade Commission - Agence gouvernementale américaine chargée de protéger les droits des consommateurs
Liens
Questions répondues
Qu'est-ce que TennCare Connect et quels problèmes avez-vous rencontrés avec ce système ?
Qui a développé TennCare Connect et combien cela a-t-il coûté ?
Quelles mesures ont été prises concernant les problèmes du système TennCare Connect ?
Quel est le lien entre TennCare Connect et la loi sur les soins abordables ?
Existe-t-il des problèmes similaires avec les systèmes Deloitte dans d'autres États ?
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Discussion sur le sujet – Système de santé électronique aux États-Unis : comment 400 millions de dollars ont conduit à des refus massifs de prestations
L'article parle des problèmes résultant de la mise en œuvre du système automatisé TennCare Connect dans l'État du Tennessee, aux États-Unis. Un système de 400 millions de dollars conçu pour rationaliser le processus d'inscription aux prestations de santé a laissé à tort des milliers de personnes sans accès à Medicaid et à d'autres prestations publiques.
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8 commentaires
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Emilia
Quelle horreur ! 😱 Le système coûte 400 millions de dollars, mais il fonctionne via un système de souches. Je me demande combien de personnes ont été blessées par ces erreurs ?
Hans
Oui, Emilia, c'est tout simplement scandaleux. Je travaille dans l'informatique et je peux dire que de telles erreurs sont inacceptables avec un tel budget. Les systèmes doivent être testés de manière plus approfondie avant leur lancement, notamment en ce qui concerne la santé humaine. 🤦♂️
Sophie
Je suis d'accord avec vous deux. Mais je suis surpris que Deloitte, une si grande entreprise, ait commis de telles erreurs. Peut-être que le problème vient des exigences du client ou des délais serrés ? 🤔
Giovanni
Sophie, je pense qu'il y a là une question complexe. L’automatisation est une bonne chose, mais le facteur humain ne peut pas être complètement éliminé, notamment dans des domaines aussi sensibles que la santé. Nous avons besoin d'un équilibre entre la technologie et la participation humaine. 🤖👨⚕️
Victor
Ha! Une autre preuve que toutes ces technologies sophistiquées sont un gaspillage d’argent. À mon époque, tout se décidait au bureau du fonctionnaire et il n’y avait aucun problème. Et maintenant ? Les machines décident-elles du destin des gens ? Une sorte de non-sens.
Maria
Victor, je comprends ta frustration, mais le progrès est inévitable. Le problème ne réside pas dans la technologie, mais dans sa mise en œuvre. Nous ne devons pas rejeter la nouveauté, mais œuvrer à l’amélioration des systèmes. Je suis sûr qu'après ce scandale, la situation s'améliorera. 💪
Hans
Maria a raison. À propos, j'ai entendu dire que dans certains pays européens, des systèmes similaires fonctionnent parfaitement. Peut-être que cela vaut la peine d'étudier leur expérience ? 🇪🇺
Emilia
Excellente idée, Hans ! 👍 Ce serait formidable si les autorités du Tennessee écoutaient l'expérience de collègues d'autres pays. Mieux encore, des experts locaux et des organismes publics seraient impliqués dans le développement. Ensemble, nous pouvons créer un système qui fonctionne vraiment.