Zautomatyzowany system TennCare Connect w Tennessee, opracowany przez Deloitte, niesłusznie pozbawił życia tysiące mieszkańców świadczeń medycznych, co doprowadziło do sporów sądowych i krytyki cyfryzacji usług społecznych.
Cyfryzacja opieki zdrowotnej
Wyzwania związane z automatyzacją w Tennessee
{{|0|}} W stanie Tennessee w USA proces cyfryzacji usług społecznych napotkał poważne trudności. Wielu obywatelom bezprawnie odmówiono dostępu do Medicaid i innych świadczeń z powodu awarii systemu automatycznego przetwarzania danych.TennCare Connect
Stan wdrożył TennCare Connect w celu określenia uprawnień osób o niskich dochodach i osób niepełnosprawnych. Zgodnie z orzeczeniem Sądu Okręgowego wydanym w następstwie pozwu zbiorowego z 2020 r. wniesionego przez 35 dorosłych i dzieci pozbawionych świadczeń, system uznano za nieskuteczny.
Koszty i programiści
TennCare Connect, stworzony przez Deloitte i innych wykonawców, kosztował budżet 400 milionów dolarów, ponieważ zgłosiło. Algorytm analizowałby informacje o dochodach i stanie zdrowia, aby automatycznie określić uprawnienia do świadczeń. Jednak w praktyce system często zawodził: nie ładował niezbędnych danych, błędnie przypisywał świadczenia i wyciągał błędne wnioski.
Krytyka sędziego
Sędzia Crenshaw podkreślił: „Uzyskanie ubezpieczenia Medicaid nie powinno wymagać szczęścia, wytrwałości ani pomocy wytrwałych prawników .”
Historia wdrożeń
Uruchomienie systemu w 2019 r. było efektem wieloletnich wysiłków państwa na rzecz modernizacji Medicaid świadczeń oraz uprościć rejestrację zgodnie z wymogami Ustawy o dostępnym leczeniu. Prawo to nakłada na stany obowiązek zapewnienia mieszkańcom jednolitego procesu składania wniosków i gromadzenia informacji w celu ustalenia ich uprawnień do różnych programów opieki zdrowotnej i pomocy dla osób niepełnosprawnych. Sąd stwierdził, że TennCare Connect nie sprawdzał, czy wnioskodawcy kwalifikują się do wszystkich dostępnych programów przed zakończeniem ich świadczeń.
Rola Deloitte
Deloitte odegrała kluczową rolę w tych zmianach, zdobywając kontrakty na rozwój podobnych zautomatyzowanych systemów w ponad 20 stanów. Zwolennicy zwrócili się do Federalnej Komisji Handlu o zbadanie działalności Deloitte w Teksasie, gdzie według nich tysiące mieszkańców również zostało bezprawnie pozbawionych świadczeń opieki zdrowotnej z powodu błędów oprogramowania.
Słowniczek
- Medicaid to rządowy program ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych dla osób o niskim obywatele dochodowi {{|. 20|}}
- TennCare Connect - zautomatyzowany system ustalania uprawnień do świadczeń w stanie Tennessee
- Deloitte - międzynarodowa firma doradcza , twórca TennCare Connect
- Affordable Care Act – amerykańskie prawo federalne mające na celu zreformowanie systemu opieki zdrowotnej
- Federalna Komisja Handlu - Agencja rządowa USA odpowiedzialna za ochronę praw konsumentów
Linki
Odpowiedzi na pytania {{|. 18|}} Czym jest TennCare Connect i jakie problemy napotkałeś w tym systemie?
TennCare Connect to zautomatyzowany system działający w Tennessee w USA, zaprojektowany w celu ustalenia uprawnień do Medicaid i innych programów pomocowych. Jednak z powodu błędów technicznych wielu osobom bezprawnie odmówiono świadczeń. System często nie ładował niezbędnych danych, błędnie przydzielał świadczenia i wyciągał błędne wnioski analizując informacje o wnioskodawcach. Kto opracował TennCare Connect i ile to kosztowało?
TennCare Connect został opracowany przez firmę Deloitte we współpracy z innymi wykonawcami. Koszt opracowania i wdrożenia systemu wyniósł 400 milionów dolarów. Jakie działania zostały podjęte w związku z problemami z systemem TennCare Connect?
W 2020 roku złożono pozew zbiorowy w imieniu 35 osób dorosłych i dzieci, którym odmówiono świadczeń. W rezultacie sąd rejonowy wydał orzeczenie, w którym skrytykował system i stwierdził, że należy go naprawić, aby zapewnić sprawiedliwy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej. W jaki sposób TennCare Connect jest powiązany z ustawą o przystępnej cenie?
Uruchomienie TennCare Connect w 2019 r. było częścią wysiłków mających na celu unowocześnienie świadczenia Medicaid w celu spełnienia wymogów ustawy Affordable Care Act. Prawo to nakłada na stany obowiązek stworzenia jednolitego procesu ubiegania się o różne programy pomocy medycznej i pomocy dla osób niepełnosprawnych oraz ustalania uprawnień do nich. Czy w innych stanach występują podobne problemy z systemami Deloitte?
Tak, podobne problemy pojawiły się w Teksasie, gdzie organizacje praw obywatelskich zwróciły się do Federalnej Komisji Handlu o zbadanie działań Deloitte. Twierdzą, że tysiącom Teksańczyków bezprawnie odmówiono świadczeń opieki zdrowotnej z powodu błędów w zautomatyzowanym systemie firmy.
Czym jest TennCare Connect i jakie problemy napotkałeś w tym systemie?
Kto opracował TennCare Connect i ile to kosztowało?
Jakie działania zostały podjęte w związku z problemami z systemem TennCare Connect?
W jaki sposób TennCare Connect jest powiązany z ustawą o przystępnej cenie?
Czy w innych stanach występują podobne problemy z systemami Deloitte?
Hashtagi
Zapisz link do tego artykulu
Dyskusja na ten temat – Elektroniczny system opieki zdrowotnej w USA: jak 400 milionów dolarów doprowadziło do masowych odmów świadczeń
W artykule omówiono problemy, które pojawiły się w wyniku wdrożenia zautomatyzowanego systemu TennCare Connect w stanie Tennessee w USA. System o wartości 400 milionów dolarów, zaprojektowany w celu usprawnienia procesu ubiegania się o świadczenia zdrowotne, niesłusznie pozostawił tysiące ludzi bez dostępu do Medicaid i innych świadczeń publicznych.
Najnowsze komentarze
8 komentarzy
Napisz komentarz
Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są zaznaczone *
Emilia
Co za horror! 😱 System kosztuje 400 milionów dolarów, ale działa poprzez kikut. Zastanawiam się, ile osób zostało zranionych przez te błędy?
Hans
Tak, Emilio, to jest po prostu oburzające. Pracuję w IT i mogę powiedzieć, że przy takim budżecie takie błędy są nie do przyjęcia. Przed wprowadzeniem na rynek systemy należy dokładniej przetestować, zwłaszcza jeśli chodzi o zdrowie ludzkie. 🤦♂️
Sophie
Zgadzam się z wami obojgiem. Ale dziwię się, że Deloitte, tak duża firma, popełniła takie błędy. Może problemem są wymagania klienta lub napięte terminy? 🤔
Giovanni
Sophie, myślę, że mamy tu do czynienia ze złożonym problemem. Automatyzacja jest dobra, ale czynnika ludzkiego nie można całkowicie wyeliminować, szczególnie w tak wrażliwych obszarach, jak opieka zdrowotna. Potrzebujemy równowagi między technologią a udziałem człowieka. 🤖👨⚕️
Victor
Ha! Kolejny dowód na to, że wszystkie te fantazyjne technologie to strata pieniędzy. Za moich czasów wszystko decydowano w urzędzie i nie było żadnych problemów. Co teraz? Czy maszyny decydują o losach ludzi? Jakiś nonsens.
Maria
Victor, rozumiem twoją frustrację, ale postęp jest nieunikniony. Problem nie leży w technologii, ale w jej wdrażaniu. Nie możemy odrzucać nowego, ale pracować nad ulepszeniem systemów. Jestem pewien, że po tym skandalu sytuacja ulegnie zmianie na lepsze. 💪
Hans
Maria ma rację. Swoją drogą słyszałem, że w niektórych krajach europejskich podobne systemy sprawdzają się doskonale. Może warto zapoznać się z ich doświadczeniami? 🇪🇺
Emilia
Świetny pomysł, Hansie! 👍Byłoby wspaniale, gdyby władze Tennessee wysłuchały doświadczeń kolegów z innych krajów. Co więcej, w rozwój zaangażowani byliby lokalni eksperci i organizacje publiczne. Razem możemy stworzyć system, który naprawdę działa.